Se entiende por licencia
médica al derecho que tiene el trabajador de ausentarse o reducir su
jornada de trabajo, durante un determinado lapso de tiempo, en cumplimiento de
una indicación profesional certificada por un médico-cirujano, cirujano-dentista
o matrona, reconocida por su empleador en su caso y autorizada por un Servicio
de Salud, o Institución de Salud Previsional según corresponda, durante cuya
vigencia podrá gozar de subsidio especial con cargo a la entidad de previsión,
institución o fondo especial respectivo, o de la remuneración regular de su
trabajo o de ambas en la proporción que corresponda.
Jamás se deben extraviar los
comprobantes de licencias médicas entregadas al empleador. Estos dan cuenta de
la fecha de entrega dentro del plazo legal correspondiente, además de contener
el Nº de licencia.
¿Qué es una licencia médica?
Un documento que puede ser extendido por un médico cirujano, cirujano-dentista
o matrona, mediante el cual el profesional certifica que un trabajador se
encuentra incapacitado temporalmente para trabajar, prescribiendo reposo total
o parcial, por un lapso determinado, con el fin de atender el restablecimiento
de su salud.
¿Qué debe hacer el
trabajador con la licencia médica?
Revisar que todos los datos de información estén correctamente escritos en el
formulario. Firmar la licencia y hacer llegar a la entidad empleadora, ya sea
en forma personal o a través de un tercero (en casos excepcionales puede
remitirla por correo dentro del plazo que corresponda). En el caso de
trabajadores independientes, se debe hacer llegar la licencia a la institución
que debe autorizarla, COMPIN o ISAPRE, dentro del plazo reglamentario que
corresponda.
¿Qué plazos existen
para presentar la licencia médica?
El trabajador del sector privado dispone de dos días hábiles contados desde el
inicio de la licencia médica, para presentarla a su empleador. Se debe contar
como primer día de plazo el primer día hábil con licencia médica.
El trabajador del sector público dispone de tres días hábiles contados desde el
inicio de la licencia médica para presentarla ante su empleador. Se debe contar
como primer día de plazo el primer día hábil con licencia médica.
El trabajador independiente debe tramitar directamente la licencia ante el
organismo que corresponda, entiéndase COMPIN o ISAPRE y dispone de los dos días
hábiles siguientes a la fecha de emisión de la licencia, siempre que esté
dentro de su período de vigencia.
¿Qué tipos de licencia
existen?
1. Enfermedad o accidente común.
2. Prórroga medicina preventiva.
3. Licencia maternal pre y posnatal.
4. Enfermedad grave hijo menor de un año. 5. Accidente del trabajo o trayecto.
6. Enfermedad profesional.
7. Patología del embarazo.
¿Qué debe hacer el
empleador con la licencia?
Completar los antecedentes relacionados con la propia individualización de la
entidad empleadora. Debe adjuntar información de la situación laboral y
previsional del empleador, junto con las remuneraciones y datos de éste si ha
hecho uso de licencias médicas en los 6 meses anteriores. El empleador deberá
entregar el formulario firmado dentro de los tres días hábiles siguientes a la
fecha de la recepción, al organismo competente (COMPIN, C.C.A.F. si el
trabajador está afiliado a FONASA o ISAPRE).
¿Qué sucede si el
empleador entrega la licencia fuera de plazo?
El COMPIN o la ISAPRE debe autorizar dicha licencia. En ese caso, la entidad
que corresponda -Servicio de Salud, Caja de Compensación de Asignación Familiar
o ISAPRE- es la que paga el subsidio de incapacidad laboral al trabajador y
posteriormente, la entidad que corresponda tiene derecho a exigir al empleador
que le reembolse el subsidio pagado al trabajador.
¿Qué sucede si el
trabajador presenta la licencia fuera de plazo?
El COMPIN o la Isapre están habilitados para rechazarla, salvo fuerza mayor o
caso fortuito.
¿Qué sucede si la
licencia es rechazada?
Si es afiliado a Fonasa y la licencia es rechazada por el COMPIN, se puede
apelar a la Superintendencia de Seguridad Social. Si es un trabajador afiliado
a una ISAPRE, puede apelar al COMPIN que le corresponde al Servicio de Salud
según el domicilio del trabajador. El plazo es de 15 días hábiles contados
desde la recepción de la carta certificada en que la ISAPRE notifica el
rechazo. Si la Isapre no cumpliera lo resuelto por el COMPIN, el cotizante
puede recurrir a la Superintendencia de Seguridad Social.
¿Puede la licencia
médica establecer como lugar de reposo uno distinto al del domicilio del
trabajador?
En primer lugar, debe señalarse que es el médico tratante que extiende la
licencia médica quien determina el lugar en que el trabajador deberá hacer el
reposo prescrito, por cuanto éste es parte del tratamiento médico para
restablecer la salud quebrantada. En segundo término, debe indicarse que en
casos de licencias médicas que se otorgan por patologías siquiátricas a veces
resulta conveniente que el trabajador salga de su casa con el fin de realizar
actividades de características recreativas, como una forma de ayudar al
restablecimiento de la salud del trabajador, circunstancia que determina el
médico y que consigna en la licencia médica en el casillero "Otro".
¿Es la licencia médica
el único documento que justifica las inasistencias por razones de salud?
De conformidad con lo establecido en el inciso 1º del artículo 1 del D.S. Nº 3,
de 1984, del Ministerio de Salud, se entiende por licencia médica el derecho que
tiene el trabajador de ausentarse o reducir su jornada de trabajo en
cumplimiento de una indicación profesional, certificada por un médico cirujano
dentista o matrona, reconocida por el empleador en su caso, y autorizada por un
Servicio de Salud o Institución de Salud Previsional, según corresponda,
durante cuya vigencia podrá gozar de subsidio. De lo señalado precedentemente
se deduce que el otorgamiento de una licencia médica persigue dos objetivos,
por una parte, justificar la inasistencia del trabajador a su lugar de trabajo,
ya sea en forma total o parcial por los días que dure la licencia médica y, por
otra parte, permitir que el trabajador perciba el correspondiente subsidio por
incapacidad laboral si cumple los requisitos establecidos para ello. De esta
forma, es la licencia médica el documento legal que existe para justificar
ausencias al trabajo cuando éstas obedecen a alguna contingencia de salud.
¿Es procedente la
tramitación de una licencia médica encontrándose terminado el contrato de
trabajo?
Encontrándose vigente el contrato de trabajo le asiste al empleador la
obligación de recepcionar la licencia médica que le presente el trabajador y
tramitarla en la institución respectiva para su aprobación dentro de los tres
días hábiles siguientes a la fecha de su recepción. Es del caso señalar que
encontrándose terminado el contrato de trabajo, para determinar si el empleador
debe o no recepcionar la licencia debe estarse a la fecha de inicio del reposo
prescrito en la licencia y no a la fecha de emisión de la misma o la fecha de
entrega de la licencia al empleador. En efecto, si le fecha de término del
contrato es posterior a la fecha de inicio del reposo médico que señala la
licencia, el empleador estará obligado a recepcionarla y tramitarla, aun cuando
ella sea entregada al empleador fuera del plazo legal, vale decir, vencido el
plazo de dos días hábiles contados desde la fecha de iniciación de la licencia
médica. Por otra parte, si el trabajador se encontraba gozando de licencia
médica cuando terminó su contrato, una nueva licencia continuadora de la
anterior la debe tramitar el trabajador directamente ante el organismo
previsional respectivo por cuanto ya no tendría empleador que realice tal
trámite. Para estos efectos el trabajador debe concurrir a la Inspección del
Trabajo respectiva para dar a conocer la circunstancia de no tener empleador
que le tramite le licencia médica, lo que quedará registrado en un formulario
denominado "Declaración Jurada Tramitación Licencia Médica", el que
deberá adjuntar a la licencia médica que tramitará.
¿Quién debe pagar las
licencias médicas de trabajadores que han sufrido un accidente de trabajo o se
les ha declarado una enfermedad profesional (Ley N° 16.744)?
Las licencias médicas tipo 5 (accidente de trabajo o trayecto) o tipo 6
(enfermedad profesional) deben ser pagadas por las Mutualidades de Empleadores,
el Instituto de Seguridad Laboral (ISL) o los Servicios de Salud.
Si el empleador se encuentra adherido a alguna Mutual (Asociación Chilena de
Seguridad – A.CH.S.; Cámara Chilena de la Construcción – C.CH.C.; o Instituto
de Seguridad del trabajo – I.S.T.), la o las licencias médicas deben ser
presentadas en una de estas Mutuales para su cálculo y pago.
Si el empleador se encuentra adherido al Instituto de Seguridad Laboral (ISL ex
INP), la o las licencias médicas deben ser presentadas por el empleador en la
COMPIN correspondiente para su autorización. Si el trabajador tiene la calidad
jurídica de obrero, el Servicio de Salud calculará y pagará los subsidios por incapacidad
laboral; en cambio, si el trabajador tiene la calidad jurídica de empleado, la
COMPIN autorizará la o las licencias médicas, pero el Instituto de Seguridad
Laboral calculará y pagará los subsidios por incapacidad laboral.
Si mi empleador no
ha pagado las cotizaciones previsionales y por tanto no se encuentran al día,
¿Tengo derecho al pago
de una licencia médica autorizada?
Una licencia médica que se encuentra autorizada por la entidad correspondiente,
debe ser pagada por el organismo competente aunque el empleador no cumpla con
las leyes laborales.
Si un empleador no se encuentra afiliado a ninguna Mutual de Empleadores, ¿Sus
trabajadores tienen derecho al pago de licencias médicas en caso de accidente
laboral o enfermedad profesional?
Los trabajadores cuyos empleadores no se encuentran adheridos a ninguna Mutual
de Empleadores, se encuentran debidamente protegidos por el Seguro de
Accidentes y Enfermedades Profesionales que otorga el Instituto de Seguridad
Laboral.
Por lo tanto, si se ha extendido una licencia médica tipo 5 o tipo 6, ésta debe
ser presentada en la COMPIN respectiva y luego de su autorización, debe ser
pagada por el mismo Servicio de Salud o Instituto de Seguridad Laboral, en su
caso.
¿Los trabajadores
independientes tienen derecho al pago de los subsidios por incapacidad laboral
producto de una licencia médica tipo 5 o tipo 6?
Para que los trabajadores independientes tengan cobertura y acceso a todas las
prestaciones que otorga la Ley de Accidentes, incluido el pago de las licencias
médicas, el trabajador independiente debe incorporarse voluntariamente al
Seguro de Accidentes y Enfermedades profesionales. Además, no debe presentar un
atraso superior a dos meses en el pago de las cotizaciones para previsión,
salud y accidentes.
¿Dónde presentar una licencia médica tipo
5 o tipo 6 para su autorización?
Cuando se ha extendido una licencia médica,
lo primero es presentarla al empleador.
Una vez presentada al empleador, éste deberá presentarla en la COMPIN si se
encuentran afiliados al Instituto de Seguridad Laboral; de lo contrario, si el
empleador se encuentra afiliado a otra mutual de empleadores, la licencia debe
ser presentada en la mutual correspondiente.
Beneficios Relacionados
Las licencias médicas y por consiguiente los subsidios que éstas generan, se pagarán durante toda la duración del tratamiento, desde el día en que ocurrió el accidente o se comprobó la enfermedad profesional, hasta la curación del trabajador o su declaración de invalidez.
La duración máxima del período del subsidio será de 52 semanas, el cual se podrá prorrogar por 52 semanas más cuando sea necesario para un mejor tratamiento de la víctima o para atender a su rehabilitación.
Si al cabo de las 52 semanas o de las 104, en su caso, no se hubiere logrado la curación, y/o rehabilitación de la víctima, se presumirá que presenta un estado de invalidez.
Una vez transcurrido dicho período y es evaluada la víctima por el organismo competente (COMPIN, Mutuales de Empleadores), se emite una resolución exenta, la que determina un grado de incapacidad, el que le puede dar derecho a la víctima a un beneficio económico permanente.
Prestaciones Económicas Ley N° 16.744
Mantiene información respecto de los beneficios económicos permanentes que concede la Ley N° 16.744.
Glosario
ISL : Instituto de Seguridad Laboral
L.M.: Licencia Médica
SIL : Subsidio por Incapacidad Laboral
COMPIN: Comisión de Medicina Preventiva e
Invalidez
A.T.: Accidente de trabajo o trayecto
E.P.: Enfermedad profesional
LINK:
Superintendencia de Seguridad Social
Institución fiscalizadora cuyo objetivo es garantizar el ejercicio de los
derechos de las personas en materia de seguridad social, entre otros.
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COMPIN
Comisión Médica, Preventiva e Invalidez (Compin)
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